第21回「オゾン層保護・地球温暖化防止大賞」エントリーフォーム

エントリー完了後に「エントリー完了メール」を送信します。応募に必要なID、パスワード、応募サイトのURLを記載しておりますので必ずご確認ください。

※は必須入力項目です。

以下のメッセージをご確認ください。
1、申請テーマ名
申請テーマ名 ※商品名の使用は不可(文字数制限25文字)
該当する分野
(複数選択可)
オゾン層破壊物質または温室効果ガス(二酸化炭素を除く)の排出削減などを対象として







2、申請者

個人等で所属機関(ふりがな)・部署・役職がない場合、「なし」と記入してください。

代表申請者
代表申請者
代表申請者ふりがな (全角ひらがな)
所属機関の名称
所属機関ふりがな (全角ひらがな)
部署
役職
E-mail
ホームページURL

代表申請者と所属機関が異なる共同申請者がいる場合は、下記に記入してください。

1. 共同申請者
共同申請者
共同申請者ふりがな (全角ひらがな)
所属機関の名称
所属機関ふりがな (全角ひらがな)
部署
役職
ホームページURL
2. 共同申請者
共同申請者
共同申請者ふりがな (全角ひらがな)
所属機関の名称
所属機関ふりがな (全角ひらがな)
部署
役職
ホームページURL
3. 共同申請者
共同申請者
共同申請者ふりがな (全角ひらがな)
所属機関の名称
所属機関ふりがな (全角ひらがな)
部署
役職
ホームページURL

3、事務上の連絡先
所属機関 ※(株)、(有)は全て株式会社、有限会社と表記。(記入例:株式会社日刊工業新聞社)
所属機関ふりがな ※法人種類のふりがなは不要。(記入例:にっかんこうぎょうしんぶんしゃ)
(全角ひらがな)
部署
役職
担当者
担当者ふりがな
郵便番号 - (半角数字)
都道府県
住所
建物名等
電話番号 - - (半角数字) 例:03-5644-7113
FAX - - (半角数字) 例:03-5644-7113
E-mail (半角英数字)

4、アンケート 
アンケートにご協力下さい。
オゾン層保護・地球温暖化防止大賞を何で知りましたか?
   
     
【申請書送付先】〒103-8548 東京都中央区日本橋小網町14番1号
 「オゾン層保護・地球温暖化防止大賞」事務局(日刊工業新聞社 日刊工業産業研究所)

※日刊工業新聞社は個人情報について「個人情報保護」の立場から細心の注意を払って取り扱われるべきであると考え、プライバシー・ポリシー(https://www.nikkan.co.jp/pages/privacy)に即し、個人情報の収集から利用、保存、廃棄に至るまで厳正な管理の下に対応しています。

【お問い合わせ先】 「オゾン層保護・地球温暖化防止大賞」事務局(日刊工業新聞社 日刊工業産業研究所)
〒103-8548 東京都中央区日本橋小網町14番1号  TEL:03-5644-7112 FAX:03-5644-7294
E-mail sanken-shin@media.nikkan.co.jp